الإكزيما ليست مشكلة جلدية
لقد فعلت كل شيء بشكل صحيح. كريم الستيرويد من طبيبك. المرطب باهظ الثمن. الصابون الخاص الذي يكلف أكثر من عادتك في القهوة. غيرت مسحوق الغسيل، وقمت بترقية إلى ملاءات فراش هيبوالرجينية، حتى توقفت عن ارتداء الصوف. وإلى عدة أسابيع، يعمل. الحكة تهدأ. البقع الحمراء تتلاشى. تشعر بالأمل.
ثم تعود.
تعود أسوأ. الحكة أكثر كثافة. الرقع تنتشر. تجد نفسك تبحث عن علاجات الإكزيما في الساعة 3 صباحاً، تخدش حتى ينزف جلدك، متسائلاً لماذا تعتبر حالة يسميها الأطباء الجلديون "شائعة وقابلة للإدارة" تدمر نومك وثقتك بنفسك.
إليك ما لا يخبرك به أحد. أنت تعالج العضو الخاطئ.
الإكزيما ليست مرض جلدي. إنها خلل في جهاز المناعة يحدث أن يظهر على جلدك. وطالما استمررت في علاج الجلد فقط، ستستمر في خسارة هذه المعركة. الكريم يشبه وضع شريط لاصق على كاشف الدخان بينما الحريق مستعر. يشعر بالفائدة للحظة. ثم يأتي الواقع للحاق.
العمى في الممارسة الجلدية
الأطباء الجلديون متخصصون في الجلد. هذا تدريبهم وأدواتهم وكل إطار عمل لفهم الصحة. عندما تدخل عيادتهم مع الإكزيما، يرون مشكلة جلدية. يعاملونها كمشكلة جلدية. يصفون الستيرويدات الموضعية والمرطبات ويرسلونك للبيت.
هذا لا يعكس الخيانة. إنها التخصص. لن يعالج طبيب القلب اكتئابك. لا يتعامل طبيب الأسنان مع ألم الركبة. يعالج الأطباء الجلديون الجلد، وهذا خبرة حقيقية. لكن الإكزيما لا تعيش في الجلد. الجلد هو آخر مكان في سلسلة ردود أفعال.
تبدأ السلسلة قبل ذلك. في جهاز المناعة لديك.
عندما تكون مصاباً بالإكزيما، تقوم خلايا المناعة لديك بخطأ كارثي. يتعاملون مع شيء غير ضار (عادة بروتين غذائي أو غبار أو حبوب لقاح) كما لو كان خطيراً. يشنون هجوماً التهابياً كاملاً. يفيض جسمك من منطقة المنطقة بمواد كيميائية التهابية تسمى السيتوكينات. حاجز جلدك يتضرر. الزيوت الواقية تتحلل. الجلد يجف ويتشقق وينتفخ.
لكن إليك النقطة الرئيسية. استجابة جهاز المناعة تدفع الالتهاب الجلدي، وليس العكس. يمكنك قمع الالتهاب الجلدي بالستيرويدات كما تريد. لكن إذا كان جهاز المناعة لا يزال يرتكب هذا الخطأ، فسيستمر في تحفيز نفس السلسلة مراراً وتكراراً.
هذا هو السبب في أن الكريمات لا تصلح الإكزيما. هم فقط يديرون التداعيات.
الحقيقة الأساسية: الإكزيما هي رد فعل مفرط في جهاز المناعة. الجلد هو فقط حيث ينتج الالتهاب. لإصلاح الإكزيما، يجب إصلاح ما يحفز جهاز المناعة على الإفراط في الرد في المقام الأول.
أمعائك تشغل جهاز المناعة
حوالي 70 في المئة من جهاز المناعة لديك يعيش في أمعائك. ليس الغدة الصعترية. ليس نخاع العظام. بطانة الأمعاء هي حيث يتعلم جسمك الفرق بين ما هو آمن للتجاهل (الغذاء غير المؤذي) وما هو خطير للهجوم (العوامل الممرضة الفعلية).
تتم عملية التعلم هذه من خلال شيء يسمى حاجز الأمعاء. إنها بطانة سميكة خلية واحدة تفصل محتويات أمعائك عن مجرى الدم. عندما تعمل بشكل صحيح، تسمح للعناصر الغذائية بالمرور بينما تحظر مسببات الأمراض وجزيئات الطعام غير المهضومة.
عندما لا تعمل بشكل صحيح، تسرب الأشياء السيئة.
يسمى هذا الأمعاء المتسربة، أو بشكل أكثر تقنياً، زيادة نفاذية الأمعاء. تنزلق بروتينات الطعام غير المهضومة عبر الحاجز التالف إلى مجرى الدم. يرى جهاز المناعة هذه البروتينات الغريبة ويعتقد أنها غزاة. يركبة استجابة التهابية. قد يظهر الالتهاب في أي مكان في جسمك، لكن بالنسبة للكثيرين، يظهر على الجلد كإكزيما.
البحث يدعم هذا. وجدت دراسة حديثة نشرت في Journal of Allergy and Clinical Immunology أن الأشخاص المصابين بالإكزيما لديهم ملفات بكتيرية في الأمعاء مختلفة بشكل واضح مقارنة بالضوابط الصحية. وجدت دراسة أخرى في Gut أن الأطفال المصابين بالإكزيما يعانون من تنوع ميكروبي منخفض والبكتيريا المفيدة الأقل مثل Faecalibacterium prausnitzii.
لماذا يهم هذا؟ لأن البكتيريا في أمعائك تفعل أكثر بكثير من المساعدة في الهضم. ينتجون مركبات تسمى الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة التي تشفي حاجز الأمعاء. يزاحمون البكتيريا المسببة للأمراض. يدربون خلايا المناعة لديك على التمييز بين الأمان والخطر. عندما يتم استنزاف بكتيريا أمعائك أو تحول نحو السلالات المسببة للأمراض، كل هذا ينهار.
لذا عندما تكون مصاباً بالإكزيما، عادة ما تكون لديك مشكلة في الأمعاء. ليس دائماً مرئياً. لا تسبب دائماً أعراض هضمية. لكنها هناك، تحتها.
محفز الطعام الذي تفتقده معظم الأطباء
إذا كان لديك إكزيما، فإن منتجات الألبان على الأرجح هي أكبر محفز لك. ليس لأنك حساس بالمعنى الكلاسيكي. ليس لأنك ستحصل على شرى في حلقك أو الحساسية المفرطة. لكن لأن بروتينات الألبان تحفز رد فعل مناعي متأخر.
هذا حاسم لفهمه لأن اختبارات الحساسية المعيارية غالباً ما تأتي سلبية.
هناك ثلاثة أنواع من ردود أفعال المناعة تجاه الغذاء. تحدث ردود أفعال IgE على الفور (الحساسية المفرطة، تورم الحلق). تحدث ردود أفعال IgA و IgG بعد 12 إلى 72 ساعة وتظهر كالتهاب وحكة وطفح جلدي والإكزيما. اختبارات الحساسية القياسية تفحص IgE فقط. هم يفتقدون الردود الفعل المتأخرة تماماً.
وجدت دراسة في Clinical & Experimental Immunology أن أكثر من 60 في المئة من الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) كانوا يعانون من أجسام مضادة IgG مرتفعة لبروتينات الحليب. اختبروا سلبية في اختبارات الحساسية القياسية. لكن عندما أزالوا منتجات الألبان، تحسنت إكزيماهم بشكل كبير.
الألبان ليست وحدها. محفزات أخرى شائعة تشمل ردود فعل متأخرة:
- الجلوتين (في القمح والشعير والجاودار)
- البيض
- الصويا
- نباتات الليل (الطماطم والفلفل والباذنجان والبطاطا)
- الذرة
- الفول السوداني
السبب وراء هذه الأطعمة يسبب المشاكل ليس غامضاً. تحتوي على بروتينات تكافح أمعائك لتكسيرها بشكل صحيح. إذا كانت بطانة الأمعاء لديك مخدوعة بالفعل، فإن الأجزاء غير المهضومة تنزلق عبر. جهاز المناعة يراهم. يرد. تحك.
إليك المشكلة. معظم الناس لم يصنعوا أبداً الاتصال. يأكلون الألبان في الإفطار، والإكزيما انفجار في العشاء. بحلول ذلك الوقت، نسوا محفز الإفطار. يعتقدون أنها عشوائية. يعتقدون أن الإكزيما تنفجر بدون اعتماد. لذا يستمرون في تناول الأطعمة التي تقود المشكلة.
يجب أن تجد محفزاتك من خلال الاستبعاد. ليس اختبار الحساسية، الذي سيفتقد الردود الفعل المتأخرة. حميات الاستبعاد تعمل لأنها تزيل المحفز الالتهابي لفترة كافية بحيث تهدأ جهاز المناعة لديك. ثم تقوم بإعادة تقديم الأطعمة بشكل منهجي وتشاهد ما يحفز الانفجار.
اختبارات الحساسية المعيارية تفتقد 60 في المئة من محفزات الطعام في الإكزيما. يكتشفون فقط ردود أفعال IgE الفورية. معظم انفجارات الإكزيما يسببها ردود أفعال IgG و IgA المتأخرة التي تحدث بعد 12 إلى 72 ساعة من الأكل. تحتاج إلى نظام غذائي استبعاد لتحديد محفزاتك الشخصية.
الزيادة الهستامين معظم الناس لا يعرفون عنها
تخيل جهاز المناعة لديك له مفتاح خافت للالتهاب. بالنسبة للأشخاص المصابين بالإكزيما، هذا الخافت عالق بكثير. محفز واحد يمكن أن يدفعه فوق الحافة هو الهستامين.
الهستامين هو كيميائي يطلقه خلايا المناعة لديك أثناء الالتهاب. عندما تكون مصاباً بالإكزيما، تكون الخلايا البدينة والخلايا الأساسية مفرطة النشاط بالفعل. إنهم يطلقون الهستامين على أدنى استفزاز. ثم، بناءً على كل ذلك، تأكل الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية من الهستامين. جسمك يحصل على الفيضان.
المشكلة هي أنه ليس كل شخص يمكنه تحطيم الهستامين الغذائي بشكل فعال. يتطلب إنزيماً يسمى DAO. إذا كان لديك مستويات منخفضة من DAO، يتراكم الهستامين في مجرى الدم. أعراضك تزداد سوءاً. الحكة تكثف. الانفجارات تصبح أكثر تكراراً.
الأطعمة ذات محتوى الهستامين العالي التي يمكن أن تحفز انفجارات الإكزيما تشمل:
- الجبن المسن (البارميجيان والتشيدر والجبنة الزرقاء)
- الأطعمة المخمرة (الملفوف الحامض والكيمتشي والكومبوتشا)
- اللحوم المعالجة (سلامي وبروسسيوتو وبيبيروني)
- النبيذ والبيرة
- أفوكادو
- الطماطم
- السبانخ
- الحمضيات
- الشوكولاتة
إليك الشيء. لا أي من هذه الأطعمة "سيء" للأشخاص الأصحاء. لكن إذا كنت تتعامل مع الإكزيما، فإن عبء الهستامين لديك مرتفع بالفعل من رد الفعل المناعي الخاص بك. إضافة المزيد من الهستامين من الطعام يشبه إضافة المزيد من الوقود إلى النار التي تحترق بالفعل.
وجدت دراسة في Journal of Dermatological Treatment أن المرضى الذين اتبعوا نظام غذائي منخفض الهستامين شهدوا انخفاضاً بنسبة 50 في المئة في شدة الإكزيما في غضون أربعة أسابيع. نصف أعراضهم ذهبت. ليس من الكريمات الخاصة. ليس من التأمل أو إدارة الإجهاد. من إزالة مكون غذائي واحد.
هذه معلومات لم يناقشها معظم الأطباء الجلديين أبداً.
لماذا كريمات الستيرويد تخلق فخاً
كريمات الستيرويد تعمل. دعنا نكون واضحين بشأن ذلك. يقللون حقاً من الالتهاب. يوقفون الحكة. يقللون من استجابة المناعة في الجلد. على المدى القصير، تشعر بشكل أفضل بشكل كبير.
لكن إليك ما يحدث بمرور الوقت.
يعمل الستيرويد بقمع استجابة المناعة في الجلد. قوية وفعالة. لكنهم يرققون الجلد أيضاً. يضعفون حاجز الجلد أكثر. تستنزف الدهون الواقية الطبيعية. على مدى أشهر وسنوات من الاستخدام، يصبح الجلد معتمداً على الستيرويد للعمل بشكل طبيعي. بدونها، انفجر.
هذا ينشئ دورة. الستيرويد يساعد. توقف استخدامه. جلدك يصبح أسوأ من ذي قبل. تصل إلى الستيرويد مرة أخرى. أنت الآن عالق في حلقة اعتماد حيث يحتاج جلدك إلى كميات متزايدة من الستيرويد للحفاظ على نفس الفائدة.
هناك أيضاً شيء يسمى انسحاب الستيرويد الموضعي، المعروف أيضاً باسم متلازمة الجلد الأحمر. إنه مثير للجدل في طب الأمراض الجلدية السائد، لكنه موثق جيداً سريرياً. بعد الاستخدام الطويل الأجل للستيرويد، عندما تحاول التوقف، يصبح الجلد ملتهباً وخام وملتهباً بشكل مكثف. أسوأ بكثير من الإكزيما الأصلية. قد يستغرق الأمر أشهراً أو سنوات للتعافي بالكامل.
المشكلة الأساسية هي أن الستيرويدات تعالج الأعراض بدون معالجة السبب. جهاز المناعة لديك لا يزال يرتكب نفس الخطأ. أمعائك لا تزال مسربة. محفزاتك الغذائية لا تزال موجودة. الستيرويد فقط يخفي كل ذلك مؤقتاً.
عندما تتوقف عن الستيرويد، المشكلة الأساسية لا تزال هناك، في الانتظار.
كريمات الستيرويد تعمل مؤقتاً لكن تخلق مشاكل طويلة الأجل. إنهم يرققون حاجز الجلد، ينشئون اعتماداً، ولا يعالجون مشاكل جهاز المناعة والأمعاء التي تقود الالتهاب. إدارة الإكزيما طويلة الأجل تتطلب إصلاح السبب الجذري، وليس مجرد قمع الأعراض.
ما الذي يعمل بالفعل
إصلاح الإكزيما يتطلب نهجاً منهجياً. أنت لا تصلح الجلد. أنت تصلح جهاز مناعة يفرط في الرد وأمعاء مسربة. يستغرق وقتاً. يتطلب القضاء على محفزات. يتطلب تكميلاً موجهاً لشفاء حاجز الأمعاء. لكنها تعمل.
الخطوة الأولى: تحديد والقضاء على محفزات الطعام
هذا هو الأساس. نظام غذائي استبعادي يزيل الأطعمة المحفزة الأكثر شيوعاً لمدة أربعة أسابيع. خلال هذا الوقت، تحصل أمعائك على فرصة للشفاء وجهاز المناعة الخاص بك يهدأ. معظم الناس يلاحظون تحسناً في إكزيماهم خلال 10 إلى 14 يوماً.
بعد أربعة أسابيع، تقوم بإعادة تقديم الأطعمة بشكل منهجي، واحد في المرة، كل ثلاثة أيام. تشاهد ل flares. عندما يحفز طعام انفجاراً، تزيله مرة أخرى. تحدد محفزاتك الشخصية.
هذا ليس نظام غذائي استبعادي مدى الحياة. إنها أداة لمعرفة الأطعمة التي يرد عليها جهاز المناعة المحدد بك. قد يستطيع بعض الناس تحمل منتجات الألبان في النهاية. آخرون لا يمكنهم. الطريقة الوحيدة لتعرف هي اختبار نفسك.
الخطوة الثانية: شفاء حاجز الأمعاء
بينما تستبعد محفزات، تقوم أيضاً بشفاء الحاجز التالف. يتطلب العناصر الغذائية المحددة التي تحتاجها بطانة الأمعاء لإصلاح نفسها.
L-glutamine هو حمض أميني يشفي بشكل خاص خلايا بطانة الأمعاء. بطانة أمعائك مصنوعة من خلايا ظهارية، والجلوتامين هو مصدر الوقود المفضل. يعطي الملحق بـ 5 إلى 10 غرام يومياً جسمك الموارد التي يحتاجها لإصلاح الضرر.
الزنك حرج أيضاً. إنه ضروري لبروتينات التقاطع الضيقة التي تختم الفجوات في حاجز الأمعاء. النقص شائع في الأشخاص المصابين بالإكزيما. تحتاج إلى حوالي 20 إلى 30 ملغ يومياً.
مرق العظام هو مصدر غذائي لـ collagen والأحماض الأمينية والجيلاتين. جميع هذه الدعم وظيفة حاجز الأمعاء. بخلاف المكملات، يأتي مع عوامل مساعدة تعزز الامتصاص.
أحماض أوميغا-3 الدهنية تقلل من الالتهاب المنتشر وتدعم تنظيم المناعة. تحتاج إلى حوالي 2 إلى 3 غرام من EPA زائد DHA يومياً من مكمل سمك زيتي عالي الجودة أو قائم على الطحالب.
فيتامين D ربما الأهم. إنه هرمون ينظم استجابة المناعة. تظهر الدراسات باستمرار أن الأشخاص المصابين بالإكزيما ناقصون في فيتامين D. الملحق للوصول إلى مستويات 50 إلى 80 نانوغرام / ملليلتر (وليس فقط الحد الأدنى من 30 نانوغرام / ملليلتر) يقلل من شدة الإكزيما بشكل كبير.
الخطوة الثالثة: استعادة بكتيريا الأمعاء الصحية
تحتاج إلى إعادة ملء البكتيريا المفيدة التي تم استنزافها. ليس جميع البروبيوتيكس متساوون. عادة ما تفشل البروبيوتيكس متعددة السلالات العامة في البقاء على قيد الحياة في الهضم. تحتاج إلى سلالات محددة مع البحث عن الفعالية في الإكزيما.
Lactobacillus rhamnosus GG هي السلالة الأكثر بحثاً عن الإكزيما. تظهر عدة دراسات أنها تقلل من شدة الإكزيما وتمنع الانفجارات. تحتاج إلى حوالي 10 مليار CFU يومياً.
Bifidobacterium longum سلالة أخرى مدعومة بالدليل. و Akkermansia muciniphila يساعد على استعادة حاجز أمعاء صحي.
أكثر أهمية من السلالة هو الجرعة والجودة. تحتاج إلى 10 إلى 20 مليار CFU من البكتيريا الحية التحقق من صحتها. معظم البروبيوتيكات التي لا تستلزم وصفة طبية قد تكون ميتة بحلول وقت شرائك بسبب التخزين السيء والتصنيع.
الخطوة الرابعة: دعم إزالة سموم الكبد
كبدك مسؤول عن تحطيم الهستامين والمركبات الالتهابية الأخرى. إذا كان مرهقاً، تتراكم هذه المركبات وتحفز انفجارات الإكزيما. دعم وظيفة الكبد يساعد.
هذا يعني خرق الحليب وN-acetylcysteine وترطيب كافٍ. هذا يعني تقليل الكحول، الذي ينافس نفس مسارات إزالة السموم. هذا يعني تحديد الأولويات النوم، وهو عندما يقوم كبدك بمعظم عمل الإصلاح.
الخطوة الخامسة: إصلاح حاجز الجلد من الخارج
بينما تصلح الداخل، تحمي أيضاً حاجز الجلد خارجياً. هذا لا يعني الكريمات الخاصة. هذا يعني الكريمات الصحيحة.
السيراميدات هي دهون تشكل حرفياً جزء من حاجز الجلد. عندما يكون الحاجز تالفاً، تستنفد السيراميدات. يساعد السيراميد الموضعي على استعادة الحاجز بدون قمع المناعة من الستيرويدات.
ابحث عن مرطبات تحتوي على السيراميدات والنياسيناميد والجليسيرول. تدعم هذه وظيفة الحاجز. تجنب المنتجات التي تحتوي على الرائحة والبارابين والزيوت الأساسية، والتي قد تكون محفزة.
الخطوة الأكثر أهمية هي الاستحمام بتكرار أقل وبدشات أقصر وفاترة. الماء الساخن والاستحمام المتكرر يزيل الزيوت الطبيعية التي تحمي جلدك. الماء الفاتر لمدة 5 إلى 10 دقائق، متبوعاً مباشرة بمرطب غني بالسيراميد، هو النهج المدعوم بالأدلة.
بروتوكول الإكزيما الكامل يعالج خمس مناطق في وقت واحد: استبعد محفزات الطعام، شفاء حاجز الأمعاء مع العناصر الغذائية ومرق العظام، استعادة البكتيريا الصحية مع البروبيوتيكات المستهدفة، دعم إزالة سموم الكبد، وإصلاح حاجز الجلد بالسيراميدات وليس الستيرويدات. هذا يعالج السبب الجذري، وليس مجرد الأعراض.
الخط السفلي
توقف معاملة الأعراض. ابدأ معاملة السبب.
الإكزيما ليست مرض جلدي. إنها جهاز مناعة تعلم الإفراط في الرد على محفزات غير مؤذية، عادة ما تكون غذائية. إنها أمعاء مسربة، تسمح بدخول البروتينات غير المهضومة في مجرى الدم. إنها بكتيريا تم استنزافها أو تحول نحو السلالات التي لا تساعد. إنها أوجه القصور في العناصر الغذائية التي تمنع تنظيم المناعة المناسب.
الكريمات والستيرويدات لن تصلح هذا أبداً. سوف تديره مؤقتاً. لكنك ستقضي العقد التالي في دورة من قمع الأعراض والانتكاس.
أصلح الأمعاء. استبعد المحفزات. استعادة البكتيريا. دعم الحاجز. شفاء جهاز المناعة.
هذا هو كيفية إصلاح الإكزيما بالفعل.
هل أنت مستعد لإيجاد السبب الجذري لمشاكل جلدك؟
احجز استشارة