تحسين الصحة: فصل الأدلة عن التسويق

المشكلة: عندما يبدو التسويق مثل الطب

صناعة تحسين الصحة تنمو بسرعة. حقن الفيتامينات بالوريد وخطط المكملات المستندة إلى الحمض النووي والفحوصات الصحية التنفيذية واختبارات الميكروبيوم المعوي وعلاجات الببتيد وألواح الضوء الأحمر - كل ذلك مباع بادعاءات واثقة وعلم يبدو مثير للإعجاب. المشكلة هي أن معظم هذه التدخلات إما لديها أدلة ضعيفة أو بدون أدلة أو أدلة لا تدعم الادعاءات التي يتم طرحها. هذا لا يعني أنها كلها عديمة الفائدة. لكنه يعني أنك تحتاج إلى أن تكون مستهلكاً حذراً. الناس الذين يبيعون هذه المنتجات لديهم حافز مالي. البحث المنشور عادة يخبر قصة مختلفة.

ما له أدلة قوية فعلاً

التدخلات التي لديها أقوى الأدلة للصحة والعمر الطويل هي أيضاً الأرخص: ممارسة رياضية منتظمة (150 دقيقة معتدلة أو 75 دقيقة قوية في الأسبوع)، عدم التدخين، الكحول المعتدل (أو لا شيء)، نوم كافٍ (7-9 ساعات)، نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه والأسماك الدهنية والدهون الجيدة، الحفاظ على وزن صحي (بناءً على مؤشر كتلة الجسم)، وإدارة التوتر. هذا ليس مثيراً للإعجاب. لا يبيع المكملات. لكن الأدلة ساحقة. وجدت دراسة عام 2018 في مجلة BMJ أن اتباع أربعة فقط من هذه العوامل المرتبطة بحياة صحية قلل من خطر الموت المبكر بنسبة 66%. لا يقترب أي ملحق.

المكملات: ما يستحق الأخذ

معظم الناس الذين يتناولون نظام غذائي متوازن لا يحتاجون إلى مكملات. الاستثناءات، حيث تدعم الأدلة المكملات الروتينية، هي: فيتامين د (خاصة في بريطانيا حيث التعرض للشمس محدود أكتوبر-مارس - 10-25 ميكروغرام يومياً هو توصية NHS)، زيوت السمك أوميغا-3 (إذا لم تأكل أسماك دهنية مرتين في الأسبوع)، حمض الفوليك (إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل)، والحديد (إذا أؤكدت اختبارات الدم النقص). كل شيء آخر - بما فيه حزم الفيتامينات الباهظة الثمن ومسحوق الكولاجين واستخراجات الفطر - إما غير مدعوم بأدلة أو يتعلق فقط بنقائص محددة يجب أن تؤكدها اختبارات الدم أولاً. تجنب "التأمين الصحي" الفيتامينات متعددة: بحث 2016 على أكثر من 400,000 شخص وجد لا فائدة واضحة.

فحوصات الصحة: ما قيمته مقابل ما هو مجرد عرض

الفحص الأساسي - ضغط الدم والكوليسترول والسكر بالدم ووظائف الكلى والكبد - مفيد حقاً، خاصة بعد سن 40. برنامج فحص الصحة بـ NHS يوفر هذا مجاناً كل 5 سنوات بين أعمار 40-74. الفحوصات الصحية التنفيذية (تكلفة 500-5000 جنيه استرليني) تضيف اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي بالجسم الكامل وتصوير الكالسيوم بـ CT وعلامات السرطان وألواح الدم الواسعة. بعض هذه قيمة (تصوير الكالسيوم بـ CT لخطر أمراض القلب ممتاز). آخرون يخلقون مشاكل أكثر من حلها - التصوير بالرنين المغناطيسي بالجسم الكامل كثيراً ما يجد "حالات عرضية" (تشوهات غير ضارة) تؤدي إلى القلق واختبارات أخرى وأحياناً خزعات غير ضرورية.

الأعلام الحمراء: كيفية اكتشاف العلم السيء في تسويق الصحة

كن حذراً عندما ترى: شهادات بدلاً من التجارب السريرية، "مزائج ملكية" لا تفصح عن المكونات، ادعاءات علاج أو علاج الأمراض (المكملات قانوناً لا يمكنها طرح هذه الادعاءات)، صور قبل وبعد (بلا معنى بدون مراقبة)، مراجع إلى دراسات موجودة في الفئران أو أنابيب الاختبار بدلاً من البشر، وأي منتج يدعي أنه يعمل لكل شيء. العلم الجيد محدد وحذر ويعترف بالقيود. التسويق الجيد واثق وعريض وينقص العيوب. تعلم الفرق.

كيفية الحكم على جودة الدراسة البحثية

ليست كل الدراسات متساوية. دراسة عشوائية محكومة بعضوية ضعيفة في مجلة محترمة وراجعة بالنظراء تستحق الثقة أكثر من دراسة صغيرة في مجلة غامضة أو دراسة مولة من قبل الشركة التي تبيع المنتج. حجم العينة يهم: دراسة بـ 50 شخص أقل موثوقية من دراسة بـ 5000 شخص. مدة الدراسة تهم: دراسة استمرت أسبوعين لا تخبرك شيئاً عن الفوائد طويلة الأجل. ابحث عن الدراسات التي تحضر النتائج السلبية بقدر إلحاح النتائج الإيجابية - تلك تميل إلى أن تكون أكثر صدقاً.

دراسة الحالة: IV drips للفيتامينات

حقن الفيتامينات بالوريد شائعة في العيادات الخاصة. الادعاء: تحسين الطاقة والأداء العقلية والصحة المناعية. الحقيقة: معظم الناس الذين يتناولون نظام غذائي معقول لديهم مستويات كافية من الفيتامينات. الفيتامينات الزائدة عادة ما يتم إفرازها في البول. الدراسات المنشورة على IV drips محدودة وضعيفة الجودة. الدراسات القليلة بجودة عالية لم تظهر فوائد واضحة. التكلفة: 150-300 جنيه استرليني لكل حقنة، وعادة ما يتم تسويقها كسلسلة منتظمة. الخلاصة: إذا كنت تستنشق الطاقة، معالجة نقص النوم والتمارين الرياضية والنظام الغذائي سيفعل أكثر بكثير بتكلفة أقل.

نهج عاقل لتحسين الصحة

ابدأ بالأساسيات: اختبارات الدم لتحديد النقائص الفعلية (تكلفة £60-120 بشكل خاص)، روتين تمارين واقعي ستحافظ عليه فعلاً (مجاني أو ارخص من أي ملحق)، تحسينات نظافة النوم (مجاني)، وتغييرات النظام الغذائي المستدامة طويلة الأجل (قد تكون أرخص من طعامك الحالي). إذا كنت تريد أن تذهب أبعد، ركز إنفاقك على تدخلات مع أدلة سريرية قوية: درجة نقاط الكالسيوم بـ CT الشرياني إذا كنت ذكراً فوق 40 أو إناث فوق 50 مع أي عوامل خطر (حوالي 150-300 جنيه استرليني بشكل خاص، يمكن تبرير التكلفة بمعلومات القيمة عن خطر أمراض القلب)، مسح DEXA لكثافة العظام إذا كنت معرضاً لخطر هشاشة العظام (حوالي 150-200 جنيه استرليني)، تنظير القولون للفحص إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء (مجاني على NHS إذا كنت مؤهلاً). هذه موجهة وقائمة على الأدلة وحقاً إعلامية - بخلاف معظم ما تبيعه صناعة اللياقة البدنية.

الخط السفلي

أفضل استثمار صحي لن تشتريه كملحق. إنه عادات يومية صغيرة: نومك المتسق، حركتك المنتظمة، طعامك الكامل، وإدارة التوتر. هذه ممل وليست قابلة للتسويق، لكنها تعمل. عندما تعترف بهذا الحقيقة، يمكنك التوقف عن البحث عن طرق احتيال وتبدأ في البناء على الأساس الذي يعمل فعلاً.