استشارة طبيب القلب يوم الاثنين. استشارة طبيب الروماتيزم يوم الأربعاء. استشارة طبيب الغدد الصماء الشهر القادم. كل واحد منهم بارع في مجال تخصصه. لكن لا يوجد أي تواصل بينهم.
هذا هو الواقع الافتراضي لأي شخص يعاني من حالات صحية متعددة في المملكة المتحدة. وهنا تحدث أخطر الأخطاء الطبية، ليس من الأطباء السيئين، بل من التشتت وعدم التنسيق.
لماذا توجد فجوة في التنسيق
بعد كل موعد، يرسل المتخصص خطاب إلى طبيبك العام. يحفظ الطبيب الخطاب ويفترض من حيث المبدأ أنه يدير الصورة الكاملة. لكن في الواقع، لا يستطيع طبيب عام مشغول بمواعيد 10 دقائق فقط وآلاف المرضى أن ينسق فعليا بين ثلاثة أو أربعة أو خمسة مسارات متخصصة في نفس الوقت.
النتيجة: يصف متخصص واحد شيئا يتعارض مع علاج متخصص آخر. تتكرر الفحوصات لأن لا أحد يتحقق مما طلبته الفرقة الأخرى بالفعل. تجاهل الإجراءات الموصى بها في خطاب لأن لا أحد يشعر أن هذا من مسؤوليته.
كيفية حل مشكلة التنسيق
أنشئ وثيقة رئيسية واحدة. اكتب جميع المتخصصين النشطين، كل الأدوية الحالية، كل التحقيقات المعلقة، وكل خطة إجراء تنتظر التنفيذ. حدثها بعد كل موعد. احضرها إلى كل استشارة. هذا المصدر الوحيد للحقيقة يمنع الأشياء من الضياع.
عين شخصا ليكون مسؤولا عن التنسيق. أنت، أو أحد أفراد الأسرة، أو متخصص، يجب أن يكون شخص ما مسؤولا عن الصورة الكاملة. ليس القرارات الطبية، لكن اللوجستيات: التأكد من أن كل متخصص يعرف ما يفعله كل متخصص آخر.
اطلب من المتخصصين التواصل بشكل مباشر مع بعضهم. من المعقول أن تطلب من طبيب الروماتيزم أن يكتب مباشرة إلى طبيب القلب، وليس فقط إلى طبيبك العام، عند وصف شيء قد يؤثر على إدارة القلب. معظمهم سيفعل ذلك إذا طلبت منهم. القليل جدا يفعله بدون أن يُطلب منهم.
ترتيب لمراجعة الأدوية المستقلة. إذا كنت تتناول أدوية من عدة موصيين، يمكن لمراجعة بقيادة الصيدلي أن تكتشف التفاعلات والتكرارات والفجوات التي لا يلاحظها أي موصي واحد لأنهم يرون فقط جزءهم الخاص.
هذا ما يعنيه التنسيق الفعلي للرعاية الصحية. ليس استبدال متخصصيك، بل التأكد من أنهم يعملون كفريق واحد بدلا من العمل في عزلة.