English

تمويل الرعاية المستمرة في NHS: دليل المريض

ما هي الرعاية المستمرة في NHS

تمويل الرعاية المستمرة في NHS هو رعاية مجانية مستمرة للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية الكبيرة. يختلف عن الرعاية الاجتماعية التي تخضع لاختبار الموارد وتدفعها بنفسك في كثير من الأحيان. تمويل الرعاية المستمرة مجاني ويعتمد على الاحتياجات الصحية وليس الدخل. فهم أهلية تمويل الرعاية المستمرة قد يوفر آلاف الجنيهات سنوياً في تكاليف الرعاية.

من يتأهل بالفعل

تمويل الرعاية المستمرة للأشخاص ذوي احتياج صحي أساسي. أمثلة تشمل إدارة الأدوية المعقدة والمدخلات التمريضية المتخصصة مثل رعاية الجروح أو الدعم التنفسي والضعف الإدراكي الكبير الذي يحتاج مراقبة صحية والرعاية التلطيفية وإدارة عدة حالات صحية معقدة. الكلمة الرئيسية هي الصحة وليس فقط الدعم الوظيفي.

التمييز الحاسم: الصحة مقابل الرعاية الاجتماعية

الرعاية الاجتماعية تساعد في أنشطة الحياة اليومية الغسل والملابس والحمام. الصحة تتعلق بالاحتياجات الطبية إدارة الأدوية المراقبة الطبية. إذا احتاج شخص إلى مساعدة الاستحمام بسبب التهاب المفاصل فهذه رعاية اجتماعية. إذا احتاج إلى ضمادة جرح منتظمة بسبب السكري فهذه صحة. معظم الناس يحتاجون لكليهما. السؤال هو ما إذا كان عنصر الصحة كبيراً بما يكفي لتمويل الرعاية المستمرة.

كيفية عمل عملية التقييم

يبدأ بإحالة من طبيبك العام أو المستشفى أو السلطة المحلية. ثم يحدث فحص الأهلية متبوعاً بتقييم كامل إذا أشار الفحص إلى احتمالية. فريقك في NHS يتخذ القرار النهائي. التقييم عادة يستغرق 4 إلى 8 أسابيع ويتضمن تقييمات متعددة تفحص الاحتياجات الصحية عبر مجالات مختلفة.

مجالات التقييم التي يفحصونها

المقيمون يسجلون هذه المجالات التنفس والتحكم في البول والسلامة الجلدية والتغذية والترطيب وإدارة الأدوية والأعراض وتغييرات الوعي وإدارة الألم والتواصل والاحتياجات النفسية والعاطفية والاحتياجات الصحية الأخرى. كل مجال يحصل على درجة من عدم وجود احتياج إلى المستوى الأعلى. يقررون ما إذا كان الملف الشامل يشكل احتياج صحي أساسي، هنا يأتي الحكم ولماذا تبدو التقييمات أحياناً تعسفية.

لماذا تتم الطعن في القرارات كثيراً

لأن احتياج الصحة أمر شخصي نسبياً، قرارات الأهلية يتم الطعن فيها بشكل متكرر. قد يصل مقيمان إلى خلاصات معاكسة حول نفس الشخص. الخط بين احتياج رعاية اجتماعية عالي واحتياج صحة مؤهل غامض. الكثيرون رفضوا خطأ لتمويل الرعاية المستمرة يمكنهم بشكل معقول التأهيل. إذا تم رفضك، الطعن شائع وغالباً يناجح.

التأثير المالي كبير

إذا كنت مؤهلاً لتمويل الرعاية المستمرة، جميع تكاليف الرعاية ممولة من NHS. مصاريفك الوحيدة هي نفقات المعيشة الشخصية الطعام والملابس. إذا لم تكن مؤهلاً، تدفع للرعاية الاجتماعية. تكاليف الرعاية السكنية 600 إلى 3000 جنيه أسترليني أو أكثر أسبوعياً وتكاليف الرعاية المنزلية 400 إلى 1500 جنيه أسترليني أو أكثر أسبوعياً. خلال السنة، أهلية تمويل الرعاية المستمرة يمكن أن تعني 25000 إلى 150000 جنيه أسترليني أو أكثر في رعاية ممولة من NHS. للعائلات الفرق المالي ضخم.

المسار السريع للرعاية في نهاية الحياة

للأشخاص في المراحل النهائية من الحياة هناك مسار سريع لتمويل الرعاية المستمرة. إذا شهد متخصص صحي أن شخص يموت ويتقدم بسرعة، التقييم الكامل معفى وتمويل الرعاية المستمرة ممنوح بسرعة غالباً في غضون أيام. هذا يضمن الناس لا يقضون أسابيع نهائية يقاتلون الأهلية أثناء الموت.

حيث يمكن توفير تمويل الرعاية المستمرة

تمويل الرعاية المستمرة يمكن توفيره في دور التمريض أو المنازل السكنية أو منزلك. الإعداد لا يحدد الأهلية الاحتياجات الصحية تفعل. حيثما تتلقى الرعاية إذا كانت الاحتياجات تتأهل يطبق تمويل الرعاية المستمرة.

تغييرات الأهلية وإعادة التقييم

تتغير أهلية تمويل الرعاية المستمرة عبر الزمن. إذا تم منحك تمويل الرعاية المستمرة يتم مراجعتك عادة سنوياً أو إذا تغيرت الظروف بشكل كبير. إذا تحسنت صحتك وقللت احتياجات الصحة قد يتم سحب تمويل الرعاية المستمرة. إذا زادت الاحتياجات تزداد حزمتك. هذه المراجعات تخلق عدم تأكد مستمر لكنها إشراف قياسي.

عملية الطعن: لديك حقوق

إذا تم رفضك تمويل الرعاية المستمرة لديك الحق في الطعن. الطعون غالباً تناجح خاصة إذا جمعت أدلة عن احتياجات الصحة أو حصلت على مدخلات استشاري أو كان لديك تقييمات سابقة تظهر تغيير احتياجات. الطعون تمر عبر مراجعة السلطة المحلية إذا لم تكن راضياً صعود أمين المظالم الحكومي المحلي. لا تقبل الرفض كنهائي إذا اعتقدت أنك تم تقييمك بشكل خاطئ.

بناء قضيتك: جمع الوثائق

قبل التقييم جمع السجلات الطبية تلخص التشخيصات والتعقيد خطابات الاستشاري تصف احتياجات الصحة وقوائم الأدوية ومعلومات عن احتياجات الرعاية المتعلقة بالأدوية ومعلومات عن المراقبة المستمرة أو الإجراءات الطبية ومعلومات عن مدخلات التمريض المحتاجة. التوثيق القوي يحسن جودة التقييم.

دعم المدافع يساعد بشكل كبير

المدافعون عن المرضى والمدافعون عن الصحة يتخصصون في دعم تقييم تمويل الرعاية المستمرة. يساعدون على صياغة احتياجات الصحة بوضوح ويحضرون التقييمات ويطعنون في القرارات غير المناسبة. عند مواجهة تقييم تمويل الرعاية المستمرة دعم المدافع يمكن أن يحسن النتائج. بعض المناطق توفر مدافعين مجانين أخرى لا.

كيفية بدء العملية

مدير الرعاية الخاص بك المستشفى أو الممرضة المجتمعية أو طبيبك العام أو أنت بنفسك يمكنك طلب تقييم تمويل الرعاية المستمرة. إذا كنت تعتني بشخص لديه احتياجات صحية طلب التقييم معقول ولا يلزمك قبول إذا كانت الأهلية في النهاية ممنوحة. NHS يجب أن تقيم ما إذا كان تمويل الرعاية المستمرة ينطبق.

تمويل الرعاية المستمرة حق صحي كبير. إذا كانت احتياجات الصحة جوهرية التقييم يستحق بغض النظر عما إذا كانت الأهلية في النهاية ممنوحة. فهم خياراتك يضمن أنك لا تدفع غير ضروري للرعاية التي يجب أن توفرها NHS.

هل تحتاج لإرشادات مستقلة حول هذا الموضوع؟

طلب استشارة سرية