متلازمة تكيس المبايض ليست مرضاً واحداً: الأنواع الأربعة

حصلتِ على تشخيص متلازمة تكيس المبايض. قيل لك أن تفقدي الوزن وتتناولي حبوب منع الحمل. انتهت المحادثة. لكن إليك ما لم يخبرك به أحد: متلازمة تكيس المبايض ليست مرضاً واحداً. إنها مصطلح شامل يغطي ما لا يقل عن 4 أسباب جذرية مختلفة. وإذا عاملتِ النوع الخاطئ، لن يحدث شيء إيجابي. هذا هو السبب في أن العديد من النساء يكافحن لسنوات. يعاملن أعراض حالة خاطئة.

متلازمة تكيس المبايض محفوفة بالسوء الفهم

اسم متلازمة تكيس المبايض مضلل بشكل فادح. معظم النساء المشخصات بمتلازمة تكيس المبايض يعتقدن أنهن يعانين من مشكلة تكيسات. ليس كذلك. متلازمة تكيس المبايض في الواقع لا تتعلق بالتكيسات الرحمية على الإطلاق. إنها حالة استقلابية وهرمونية تؤثر على كيفية إنتاج جسمك ومعالجة الهرمونات والأنسولين.

إليك الحقيقة غير المريحة: يمكنك أن يكون لديك متلازمة تكيس المبايض دون أي تكيسات. وحتى يمكنك أن يكون لديك تكيسات دون متلازمة تكيس المبايض. التكيسات تقريباً غير ذات صلة. ما يهم هو ما يسبب عدم التوازن الهرموني في المقام الأول.

إذا قال لك طبيبك "اخسري الوزن وتناولي الحبوب واشوفي كيف يصير"، كانوا يعملون من تشخيص عمره 40 سنة. فهم متلازمة تكيس المبايض تقدم للأمام. العلاج لم يتقدم، على الأقل ليس في معظم عيادات الطب العام.

الأنواع الأربعة من متلازمة تكيس المبايض

البحث في متلازمة تكيس المبايض حدد ما لا يقل عن أربعة أنواع متميزة، كل منها مدفوع بأسباب جذرية مختلفة وكل واحد يستجيب لتدخلات مختلفة تماماً. العديد من النساء لم يتم سؤالهن أي نوع لديهن. هذه مشكلة.

النوع الأول: متلازمة تكيس المبايض المقاومة للأنسولين (الأكثر شيوعاً، حوالي 70 في المائة من الحالات)

إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض، يوجد احتمال بنسبة 7 من 10 أن يكون لديك هذا النوع. مقاومة الأنسولين هي المحرك الأساسي. خلاياك لا تستجيب بشكل صحيح للأنسولين. يستجيب البنكرياس بإنتاج المزيد والمزيد من الأنسولين محاولة إيصال الرسالة. الأنسولين العالي الدوران يخبر المبايض بإنتاج الهرمون الذكري الزائد. هذا الهرمون الذكري يسبب التكيسات والفترات غير المنتظمة ونمو الشعر الزائد والصعوبة في فقدان الوزن، كل شيء.

الأعراض مميزة. اكتساب الوزن يركز حول وسطك، وليس موزعاً بشكل متساوٍ. لديك رغبات سكر حادة، خاصة في فترة ما بعد الظهر. تحصلين على علامات جلدية، عادة في رقبتك أو تحت إبطيك. قد يكون لديك بقع داكنة على رقبتك أو إبطيك أو الفخذ الداخلي. هذا يسمى الشواك الأسود وهو علامة على مقاومة الأنسولين. تحاولين فقدان الوزن وتشعرين أنه مستحيل تقريباً، كما لو أن جسمك يقاوم كل محاولة.

ما يعمل فعلياً لمتلازمة تكيس المبايض من النوع الأول:

• إدارة السكر في الدم هي الأساس. نظامك الغذائي يجب أن يركز على الأطعمة منخفضة المؤشر الجلايسيمي والوجبات المتوازنة مع البروتين والدهون في كل فرصة لتناول الطعام والحد الأدنى من الكربوهيدرات المصنعة
• مكملات الإينوسيتول فعالة جداً. Myo-inositol و D-chiro-inositol يعملان معاً لتحسين كيفية استجابة خلاياك للأنسولين. هذا ليس تخمين، هذا مدعوم بأدلة سريرية
• البيربيرين يعمل بفعالية مثل بعض أدوية مرض السكري في تحسين حساسية الأنسولين. الجرعة مهمة، حوالي 500 ملغ ثلاث مرات يومياً
• الكروميوم يساعد على تقليل الرغبة في السكر واستقرار الجلوكوز في الدم
• تدريب المقاومة فعال بشكل خاص. أنسجة العضلات حساسة للأنسولين. بناء العضلات يحسن حساسية الأنسولين الكلية لديك. الكرديو بخير، لكن لا تتخطي الأوزان

مع النهج الصحيح، متلازمة تكيس المبايض من النوع الأول هي الشكل الأكثر قابلية للعلاج. النساء غالباً ما يرين تحسينات في الفترات غير المنتظمة وتقليل نمو الشعر والجلد الأوضح وفقدان الوزن المستدام في غضون 3 إلى 6 أشهر.

النوع الثاني: متلازمة تكيس المبايض الكظرية (حوالي 10 في المائة من الحالات)

هذا النوع مختلف تماماً. إنه ليس مدفوعاً بمقاومة الأنسولين. إنه مدفوع بهرمونات التوتر. DHEA-S، الهرمون الذكري الذي ينتجه الغدد الكظرية، مرتفع. قد يكون الأنسولين الصيام لديك طبيعياً. قد يكون الجلوكوز الصيام لديك طبيعياً. لكن جسمك عالق في حالة استجابة الإجهاد المزمن، مضخة الهرمونات الذكرية الزائدة.

متلازمة تكيس المبايض من النوع الثاني غالباً ما يتم تجاهلها لأن افتراضات مقاومة الأنسولين النموذجية لا تنطبق. قد تكونين رقيقة نسبياً. قد لا يكون لديك الخلل الأيضي من النوع الأول. لكن الكورتيزول و DHEA-S مرتفعة. غالباً ما يُرى في المهن عالية الضغط، في النساء اللواتي يديرن مسؤوليات متعددة، في الأشخاص الذين يعانون من الإرهاق المزمن.

ما يعمل فعلياً لمتلازمة تكيس المبايض من النوع الثاني:

• إدارة الإجهاد ليست اختيارية، إنها العلاج. هذا يعني تقليل الإجهاد الحقيقي، ليس فقط حمامات الفقاعات. التأمل والعلاج والتدريب والوقت في الطبيعة والراحة المقصودة
• الأعشاب المقوية تساعد على إعادة جسمك العصبي إلى التوازن. الأشواغاندا مدعومة بالأدلة، حوالي 300 إلى 500 ملغ يومياً من مستخلص موحد
• المغنيسيوم يتم استنزافه من الإجهاد المزمن ويدعم وظيفة الجهاز العصبي
• النوم هو حيث يتم إعادة تعيين الكورتيزول. إذا كنتِ لا تنامين بشكل جيد، لن يعمل شيء آخر
• قللي التمرينات المكثفة. هذا يبدو غير بديهي، لكن الإفراط في التدريب يضيف إلى حمل الإجهاد. الحركة اللطيفة مثل المشي واليوغا والسباحة أفضل من تمزيق CrossFit أو تشغيل الماراثون

متلازمة تكيس المبايض من النوع الثاني تستجيب لبروتوكول مختلف تماماً عن النوع الأول. إذا حاولتِ إصلاح النوع الثاني بالإينوسيتول والبيربيرين، لن يحدث شيء. عليك أن تعالجي الجهاز العصبي.

النوع الثالث: متلازمة تكيس المبايض الالتهابية

هذا النوع مدفوع بالالتهاب المزمن. قد يأتي الالتهاب من أمعائك. قد يأتي من حساسيات الطعام. قد يأتي من السموم البيئية أو العدوى المزمنة. مهما كان المصدر، نظام المناعة لديك في حالة تنشيط مستمرة. هذا الالتهاب يدفع الخلل الهرموني والهرمونات الذكرية.

الأعراض غالباً ما تشمل التعب إلى جانب أعراض متلازمة تكيس المبايض الكلاسيكية. قد يكون لديك آلام مفصلية أو آلام غير مفسرة. قد يكون جلدك حساساً، مع حب الشباب أو الإكزيما أو الالتهاب العام. قد يكون لديك صداع متكرر. تحصلين على عدوى متكررة لأن نظام المناعة مشغول بالفعل بالحالة الالتهابية المزمنة.

هذا غالباً ما يكون النوع الأصعب في التحديد لأن الالتهاب يمكن أن يأتي من مصادر عديدة. تشخيص متلازمة تكيس المبايض القياسي لن يحدد هذا. أنتِ بحاجة لاختبار علامات الالتهاب مثل بروتين C التفاعلي عالي الحساسية، وأحياناً التحقيق من صحة الأمعاء والحساسيات الغذائية والعوامل البيئية.

ما يعمل فعلياً لمتلازمة تكيس المبايض من النوع الثالث:

• النظام الغذائي المضاد للالتهابات يعني إزالة الأطعمة المصنعة وتقليل زيوت البذور أوميغا 6 والتركيز على الخضار والأسماك والأطعمة الكاملة
• شفاء الأمعاء غالباً ما يكون ضرورياً. قد يتضمن إزالة الأطعمة الالتهابية وإضافة العناصر الغذائية الشافية مثل L-glutamine و bone broth ومعالجة dysbiosis مع الكائنات الحية المجهرية المناسبة
• اختبار حساسية الطعام أو الاستبدال يمكن أن يحدد محفزاتك المحددة. الشائعة هي الجلوتين والألبان والأطعمة الغنية بالهستامين
• مكملات أوميغا 3 من زيت السمك لها تأثير موثق ضد الالتهاب
• الكركم والكركمين مركبات قوية مضادة للالتهاب. يتحسن الامتصاص مع الفلفل الأسود والدهون
• الزنك يدعم وظيفة المناعة ويساعد على تنظيم الاستجابة الالتهابية

متلازمة تكيس المبايض من النوع الثالث تتطلب عمل اكتشاف لتحديد مصدر الالتهاب. لكن بمجرد القيام بذلك، يمكن أن تكون الاستجابة رائعة.

النوع الرابع: متلازمة تكيس المبايض بعد الحبوب

هذا النوع مؤقت لكنه مهم. يحدث عندما تتوقفين عن حبوب منع الحمل الهرمونية. تقمع الحبوب إنتاج هرموناتك. المبايض لديك تذهب أساساً للهدوء. عندما تتوقفين عن الحبوب، يجب على جسمك إعادة تنشيط إنتاج الهرمونات. إعادة التنشيط هذه يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مؤقت للهرمونات الذكرية. تطورين أعراض تشبه متلازمة تكيس المبايض: فترات غير منتظمة وحب شباب ونهاية الشعر أو النمو والتغييرات في المزاج.

الخبر السار هو أن هذا النوع يحل تقريباً دائماً من تلقاء نفسه في غضون 3 إلى 9 أشهر. جسمك يعيد المعايرة. لكن الانتظار قد يكون محبطاً وتشعرين بسوء أثناء تلك الفترة.

ما يساعد مع متلازمة تكيس المبايض من النوع الرابع:

• مكملات الزنك تدعم صحة الإنجاب أثناء فترة إعادة المعايرة
• فيتامينات B، خاصة B6 وحمض الفوليك، تدعم استقلاب الهرمونات
• Vitex (chasteberry) يمكن أن يساعد على تنظيم دورة الحيض أثناء هذا الانتقال
• الصبر هو المكون الرئيسي. جسمك يحتاج إلى وقت لإعادة المعايرة

بعد 3 إلى 9 أشهر، إذا كانت فتراتك لا تزال غير منتظمة والهرمونات الذكرية لا تزال مرتفعة، فمن المحتمل أن يكون لديك أحد الأنواع الثلاثة الأخرى من متلازمة تكيس المبايض التي كانت مختبئة فقط خلف الحبوب.

كيفية اكتشاف أي نوع لديك

طبيبك العام ربما اختبر الهرمون الذكري وقام بموجات فوق الصوتية. هذا هو خط الأساس، لكنه لا يكفي. لتحديد النوع الذي لديك فعلياً، تحتاجين إلى فحوص دم مناسبة:

• الأنسولين في الصيام و HOMA-IR (نموذج تقييم استقرار الهوميوستاتي) الذي يحسب مستوى مقاومة الأنسولين
• الهرمون الذكري والهرمون الذكري الحر، ليس فقط الكلي
• DHEA-S، الهرمون الذكري الكظري
• بروتين C التفاعلي عالي الحساسية، علامة على الالتهاب
• لوحة الغدة الدرقية الكاملة، ليس فقط TSH. غالباً ما يتعايش خلل وظيفة الغدة الدرقية مع متلازمة تكيس المبايض
• LH و FSH، الهرمونات الخاصة بك، لفهم ديناميكيات دورتك

ممارس الطب الوظيفي أو طبيب نسائي التكاملي سيطلب هذا. قد لا يفعل طبيبك العام القياسي. إذا كان عليك الاختيار بين الاختبارات الشاملة والبدء في العلاج على الفور، احصلي على الاختبارات. معاملة النوع الخاطئ تضيع أشهراً أو سنوات.

لماذا "فقط اخسري الوزن" نصيحة سيئة

هذا يستحق قسمه الخاص لأنه يتم إعطاؤه بشكل شائع جداً وخاطئ بشكل عميق. إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض المقاومة للأنسولين، فإن جسمك يقاوم فقدان الوزن على مستوى بيوكيميائي. الأنسولين العالي يعزز تخزين الدهون. الأنسولين العالي يعزز الجوع والرغبة الشديدة. دماغك يتلقى إشارة بأنك جائعة، حتى عندما كنتِ قد أكلتِ سعرات حرارية كافية. لا يمكنك إجبار طريقك خارج متلازمة تكيس المبايض المقاومة للأنسولين.

الإرادة محدودة. الهرمونات لا نهائية. ستخسرين المعركة إذا كنتِ تقاتلين البيولوجيا. ما تحتاجين إليه هو إصلاح البيولوجيا أولاً. عالجي مقاومة الأنسولين. بمجرد عودة مستويات الأنسولين إلى طبيعتها، يصبح فقدان الوزن ممكناً مرة أخرى. قد يكون بطيئاً، لكنه سيكون ممكناً. ستتناقص الرغبات. سيعود الجوع إلى طبيعته. جسمك سيتعاون.

هذا ليس ضعفاً. هذا ليس الكسل. هذا علم أحياء. ويمكن إصلاحه. لكن ليس بتقييد السعرات الحرارية أكثر.

متلازمة تكيس المبايض قابلة للعلاج

إذا كنتِ تشعرين باليأس من تشخيص متلازمة تكيس المبايض، يرجى فهم شيء: متلازمة تكيس المبايض قابلة للعلاج بشكل عميق. لكن عليك أن تعالجي النوع الصحيح. العديد من النساء قضين سنوات وقيل لهن أن مشكلتهن هي افتقار الإرادة أو الانضباط. تم إخبارهن بقبول الخلل الهرموني كدائم. تم تجاهلهن من قبل الأطباء الذين ليس لديهم فكرة كيفية مساعدتهن.

هذه التجربة حقيقية وليست خطأك. فشل النظام الطبي فيك. لكن هذا لا يعني أن حالتك لا يمكن إصلاحها. يعني أنك تحتاجين إلى التشخيص الصحيح وخطة العلاج الصحيحة.

الخلاصة

متلازمة تكيس المبايض ليست مرضاً واحداً. إنها ما لا يقل عن أربع حالات مختلفة تحدث أن تنتج أعراضاً متشابهة. إذا عاملتِ النوع الخاطئ، لا شيء يتحسن. إذا عاملتِ النوع الصحيح، يمكن لكل شيء أن يتغير.

الخطوة الأولى هي الحصول على فحوص مناسبة لتحديد النوع الذي لديك. الخطوة الثانية هي تنفيذ العلاج المحدد لهذا النوع. الخطوة الثالثة هي الصبر مع جسمك أثناء إعادة المعايرة. معظم النساء يرين تحسناً ملموساً في 3 إلى 6 أشهر مع النهج الصحيح.

لم تكن مكسورة بتشخيص. تم إعطاؤك فقط معلومات غير كاملة. بالفهم الصحيح والعلاج الصحيح، متلازمة تكيس المبايض تصبح قابلة للإدارة. حياتك تصبح لك مرة أخرى.