آلام الظهر هي السبب الرائد للإعاقة على مستوى العالم، لكن جراحة العمود الفقري هي واحدة من أكثر الإجراءات الإفراط في تنفيذها في الطب. التحدي الحقيقي هو معرفة متى تكون الجراحة بديلاً حقيقياً أفضل ومتى يتم عرضها بسرعة كبيرة.
ما تقوله الأدلة فعلاً
بالنسبة للعديد من مشاكل العمود الفقري الشائعة، الأقراص المتنكسة، آلام الظهر العامة، ضيق خفيف، الأدلة لا تفضل الجراحة بوضوح. تظهر الدراسات البحثية الكبرى أن نتائج الجراحة في سنتين غالباً ما تكون مشابهة للعلاج الطبيعي المنظم وإدارة الألم.
الحالات الجراحية الواضحة موجودة: متلازمة ذيل الفرس (مشكلة عصب محددة) تحتاج جراحة طارئة. تلف الأعصاب التقدمي يحتاج استعراض عاجل. قرص فتق مؤكد يسبب عرق النسا لم يتحسن بعد 6-12 أسبوع من العلاج الطبيعي، هذا مرشح جراحة معقول.
احصلي على ثلاث آراء، وليس اثنين
جراحو العمود الفقري غالباً ما يختلفون بشكل دراماتيكي. واحد يوصي بالاندماج، آخر يوصي بفك الضغط، الثالث يقول بدون جراحة. أنا أنصح دائماً العملاء الذين يواجهون جراحة العمود الفقري بالحصول على ثلاث آراء مستقلة على الأقل، يفضل من مستشفيات مختلفة مع تخصصات مختلفة.
الجراحون المدربون في الجراحة طفيفة التوغل يميلون للتوصية بالجراحة طفيفة التوغل. الجراحون المدربون بالاندماج يوصون بالاندماج. متخصصو العلاج الطبيعي يوصون بالعلاج الطبيعي. معرفة هذه الأنماط يساعدك في اتخاذ قرار أفضل.
ما يجب أن يكون لديك قبل الموافقة على الجراحة
قبل جراحة العمود الفقري، تحتاجين إلى: تصوير واضح (MRI أو CT) يطابق أعراضك؛ إثبات أن العلاج المحافظ تم محاولته بشكل صحيح؛ معدلات نجاح منشورة للجراحة المحددة على مرضى مثلك؛ وبيانات نتائج الجراح الخاصة به.
إذا كان أي من هذه ناقصاً، فأنتِ تتخذين قراراً لا يمكن التراجع عنه برعاية معلومات غير كاملة. المزيد عن متى يكون الرأي الثاني ضرورياً.