توكيل الصحة في المملكة المتحدة: دليل شامل للعائلات قبل فوات الأوان

الفجوة القانونية: ماذا يحدث بدون توكيل دائم

إذا فقد أحد أفراد العائلة القدرة على اتخاذ القرارات بسبب الخرف أو السكتة الدماغية أو إصابة في الدماغ أو مرض حاد مفاجئ، وليس هناك توكيل صحة دائم (LPA) موجود، فإن لا أحد لديه السلطة القانونية لاتخاذ قرارات نيابة عنه. لا الزوج أو الزوجة. لا الأبناء البالغون. لا الإخوة. بدون التوكيل، يجب على الأسرة التقديم لمحكمة الحماية للحصول على أمر الوصاية، وهي عملية تستغرق 4-6 أشهر وتكلف حوالي 400-1000 جنيه إسترليني في رسوم المحكمة بالإضافة إلى تكاليف قانونية (عادة 1500-5000 جنيه). خلال فترة التقديم، لا تملك الأسرة السلطة القانونية لاتخاذ قرارات صحية أو الوصول إلى الحسابات البنكية أو إدارة الشؤون المالية. تخضع القرارات الطبية الحرجة للفريق الطبي، الذي قد لا يعرف رغبات المريض.

نوعا التوكيل الدائم، ولماذا تحتاج إلى كليهما

يوجد نوعان من توكيل الصحة الدائم في إنجلترا وويلز: توكيل الشؤون المالية والممتلكات (يغطي الحسابات البنكية والاستثمارات والممتلكات والفواتير) وتوكيل الصحة والعافية (يغطي قرارات العلاج الطبي وترتيبات الرعاية، والأهم من ذلك، قرارات العلاجات التي تدعم الحياة). هي وثائق قانونية منفصلة يجب تسجيلها بشكل منفصل. معظم الناس، عندما يفكرون في التوكيل، يركزون على الشؤون المالية. لكن توكيل الصحة والعافية هو الأهم: يضمن أن شخصاً يعرفك ويفهمك يمكنه اتخاذ قرارات طبية لمصلحتك إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك. يشمل هذا القرارات المتعلقة بمكان تلقيك للرعاية الطبية وأنواع العلاجات التي توافق عليها أو ترفضها والعلاجات التي تدعم الحياة.

خطوات إعداد التوكيل الدائم

يتطلب إعداد التوكيل الخطوات التالية: أولاً، اختر الموكل أو الموكلين، الأشخاص الذين تثق بهم لاتخاذ القرارات نيابة عنك. يمكنك تعيين أشخاص متعددين للعمل معاً (يجب أن يتفقوا جميعاً) أو بشكل منفصل (أي واحد يمكن أن يتصرف وحده) أو مزيج من الاثنين. ثانياً، اختر "موثق الشهادة"، شخصاً يؤكد أنك تفهم التوكيل وأنك لا تتعرض لإكراه. يمكن أن يكون شخصاً يعرفك شخصياً منذ سنتين على الأقل أو متخصصاً (طبيب، محامي، عامل اجتماعي). ثالثاً، اكمل نموذج التوكيل، يمكن القيام به عبر الإنترنت على gov.uk أو استخدام النماذج الورقية (LP1H للصحة والعافية، LP1F للشؤون المالية). رابعاً، سجل التوكيل لدى مكتب الحامي العام (OPG). التسجيل يكلف 82 جنيه إسترليني لكل توكيل (164 جنيه للنوعين معاً). الإعفاءات من الرسوم أو التخفيضات متاحة لمن هم على المساعدة المرتبطة بالدخل أو بدخل أقل من 12000 جنيه.

استخدام محامٍ مقابل إجراء العملية بنفسك: مقارنة التكاليف

يمكنك إكمال التوكيل بنفسك عبر الإنترنت على gov.uk برسوم التسجيل وحدها (82 جنيه لكل توكيل). الأداة عبر الإنترنت تقودك خلال كل قسم وتم تصميمها لتكون سهلة الاستخدام. لكن في الحالات المعقدة أو الأسر المختلطة أو الممتلكات الكبيرة أو النزاعات المحتملة بين الأفراد أو الشروط المحددة على سلطات الموكل، يوفر المحامي إرشادات قيمة. تتراوح رسوم المحامي لإعداد التوكيل من 300-600 جنيه للحالات البسيطة إلى أكثر من 1000 جنيه للعقارات المعقدة. بعض المؤسسات الخيرية، بما فيها Age UK و Citizens Advice، تقدم مساعدة توكيل مجانية أو مدعومة. يشارك العديد من المحامين في "شهر الوصايا المجاني" (أكتوبر ومارس)، الذي يتضمن أحياناً إعداد التوكيل.

التوقيت الحرج: لماذا يجب أن تتصرف الآن

يمكن فقط إنشاء التوكيل الدائم بينما يحتفظ الشخص بالقدرة العقلية، أي القدرة على فهم والاحتفاظ بمعلومات وموازنة وإيصال القرار بمنح التوكيل. بمجرد فقدان القدرة العقلية، يصبح الوقت قد فات. في الحالات مثل الخرف، قد تتذبذب القدرة العقلية في المراحل المبكرة، لكن هناك نافذة تغلق بشكل دائم. يعيش حوالي 900000 شخص في المملكة المتحدة مع الخرف حالياً، ويُتوقع أن يصل هذا العدد إلى 1.6 مليون بحلول عام 2040. إذا كان والداك في السبعينيات أو الثمانينيات من العمر ولا يملك توكيلاً في الوقت الحالي، فإن الوقت للتصرف هو الآن، وليس عندما تحدث أزمة. عملية التسجيل تستغرق 8-12 أسبوعاً من التقديم، لذا حتى بعد اكتمال النماذج، هناك وقت انتظار كبير قبل أن يصبح التوكيل قابلاً للاستخدام.

القرارات المسبقة وأوامر عدم الإنعاش: ذات صلة لكنها مختلفة

القرار المسبق (يُسمى سابقاً "الوصية الحية") هي وثيقة قانونية منفصلة تسمح للشخص برفض علاجات طبية محددة مسبقاً، مثل رفض التنفس الصناعي أو التغذية عن طريق الأنبوب أو الإنعاش القلبي الرئوي في ظروف محددة. على عكس التوكيل، لا يعين القرار المسبق أي شخص لاتخاذ القرارات، بل يسجل قرارات الشخص بنفسه مقدماً. أمر عدم الإنعاش (DNACPR) هو نموذج سريري يملأه الطبيب، يفضل بالتشاور مع المريض والعائلة، يسجل أنه لا يجب محاولة الإنعاش إذا توقف القلب أو التنفس. أمر DNACPR ليس هو نفس "عدم العلاج"، جميع العلاجات الأخرى تستمر. من الناحية المثالية، يجب أن يكون التوكيل للصحة والعافية والقرار المسبق والنقاشات حول عدم الإنعاش جزءاً من محادثة شاملة حول التخطيط المسبق للرعاية.