حوالي 100000 عملية استبدال ركبة تحدث كل سنة في بريطانيا. الإجراء يحقق معدل رضا عالي، حوالي 80-85% من الناس تقرير تحسن معنوي في الألم والحركة. لكن هذا يعني أيضاً أن 15-20% لا يحصلون على النتيجة التي توقعوها. الفرق بين نتيجة جيدة ومتوسطة غالباً ما يأتي من قرارات تتخذينها قبل الجراحة، وليس أثناءها.
حوالي 80-85% من المرضى يقررون أن لديهم تحسن معنوي في الألم والحركة بعد استبدال الركبة. هذا يعني أن 15-20% يختبرون خيبة أمل. فهم لماذا، ومعرفة ما إذا كنت في المجموعة الأعلى أم الأقل من 15-20%، مهم جداً.
نتائجك تعتمد على: وزنك، كم حركة لديك في الركبة قبل الجراحة، ما هي توقعاتك الواقعية، كم قوة العضلات حول ركبتك، وجودة العلاج الطبيعي بعد الجراحة. كل هذا يمكن تحسينه قبل الجراحة، مما يزيد مباشرة احتمالات نجاحك.
هذا واضح جداً: الجراحون الذين يعملون أكثر من 50 عملية استبدال ركبة سنوياً يحصلون باستمرار على نتائج أفضل، معدلات مضاعفات أقل، معدلات تكرار أقل، رضا مريض أعلى. للحالات المعقدة أو التي تحتاج إعادة جراحة، تريدين شخصاً يعمل بكثير أكثر من ذلك.
في بريطانيا، السجل الوطني للمفاصل ينشر معدلات التكرار حسب المستشفى وأحياناً حسب الجراح. هذه البيانات عامة ويجب أن تؤثر على اختيارك. اطلبي رقم استبدال الركبة السنوي للجراح الذي تفكرين فيه.
استبدال الركبة بدون علاج طبيعي صحيح مثل شراء سيارة رياضية وعدم صيانتها أبداً. التقنية الجراحية مهمة، لكن الـ 12 أسبوع من العلاج الطبيعي بعدها هي التي تحدد ما إذا كنت ستحصلين على نتيجة ممتازة أم مقبولة فقط.
قبل الموافقة على الجراحة، تأكدي من معرفة بالضبط ما هو مخطط العلاج الطبيعي. كم جلسة؟ على كم فترة؟ ما هي الأهداف؟ إذا كانت توفير NHS محدودة (وغالباً ما تكون)، خططي للقيام بعلاج طبيعي خاص من البداية.
ليس كل شخص مع التهاب المفاصل في الركبة يحتاج لاستبدال. العلاج الطبيعي وإدارة الوزن إذا لزم الأمر والحقن والتغييرات في النشاط يمكن أن توفر تخفيف حقيقي لكثير من الناس. الجراحة يجب أن تحدث فقط عندما تستنفدين بشكل صحيح الخيارات المحافظة، ليس عندما تُجرب لفترة قصيرة.
إذا كان لديك التهاب مفاصل في الركبة، اطلبي من فريقك الطبي شرح كامل للخيارات المحافظة أولاً. لا تتسرعي للجراحة. الخيارات المحافظة الجيدة غالباً ما تعطي نتائج مرضية لسنوات.
استبدال الركبة عملية فعالة لكن ليست ضمانة. اختاري جراح بخبرة عالية. استثمري في العلاج الطبيعي بعد الجراحة. اعملي على تقوية عضلاتك قبل الجراحة. كوني واقعية في التوقعات. إذا كنت متردة، استشيري متخصصاً للحصول على رأي ثاني.
إذا كنت تملين موقف طبي معقد وتحتاجين لدعم منظم مبني على الأدلة، يمكنني مساعدتك.
اطلبي استشارة حرة