يؤثر Long COVID على حوالي 1.9 مليون شخص في المملكة المتحدة، تقريباً 2.9 من السكان. تتراوح الأعراض من الإرهاق المعطل والعجز المعرفي إلى المضاعفات القلبية والصعوبات التنفسية والقضايا العصبية. على الرغم من الحجم، تبقى الرعاية الصحية غير متسقة، مع العديد من المرضى الذين يبلغون أن أعراضهم يتم تجاهلها أو تقليلها أو نسبتها إلى القلق. الفجوة بين التجربة المعاشة لـ Long COVID والاستجابة النظامية تبقى واحدة من أكبر تحديات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة اليوم.
أنشأت NHS أكثر من 90 عيادة تقييم Long COVID عبر إنجلترا، مع خدمات مماثلة في اسكتلندا وويلز وأيرلندا الشمالية. توفر هذه العيادات تقييماً متعدد التخصصات وإعادة تأهيل، عادة ما تشمل دعم الجهاز التنفسي والقلب والأعصاب والنفسي. ومع ذلك، تختلف أوقات الانتظار بشكل كبير، حيث يبلغ بعض المناطق عن فترات انتظار تزيد عن 6 أشهر، وتختلف نطاق العلاج المقدم بين العيادات. يوفر البعض التحقيق الشامل والإحالات المتخصصة، بينما يركز آخرون بشكل أساسي على إعادة التأهيل واستراتيجيات الإدارة الذاتية.
يبلغ العديد من مرضى Long COVID أنهم يشعرون بعدم كفاية التحقيق. اختبارات الدم القياسية والأشعات السينية للصدر تعود عادية، والاستنتاج هو أنه لا يوجد شيء خاطئ. لكن النتائج العادية في الاختبارات الأساسية لا تستبعد علم الأمراض الكبير. قد يكون هناك حاجة إلى تحقيقات موجهة أكثر: التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي للاشتباه بالتهاب عضلة القلب، واختبار الطاولة المائلة لخلل النبض التلقائي (POTS)، واختبارات وظائف الرئة المفصلة، والتقييم العصبي المتخصص للأعراض المعرفية. يتطلب الضغط على هذه التحقيقات المثابرة والتوثيق الواضح للأعراض، وأحياناً الإحالات الخاصة لتجاوز أوقات الانتظار في NHS.
العلاج لـ Long COVID يتطور بسرعة. تدعم الأدلة الحالية إعادة التأهيل المتدرجة، والتنفس بحذر لتجنب الإرهاق من بعد المجهود، وإعادة تدريب نمط التنفس لأعراض الجهاز التنفسي، والإدارة المتخصصة للمضاعفات المحددة مثل POTS (غالباً ما تُدار بزيادة تناول الملح والملابس الضاغطة والأدوية مثل ivabradine أو fludrocortisone). تشكل إعادة التأهيل المعرفي والدعم النفسي والعلاج الوظيفي أيضاً جزء من الرعاية الشاملة. احذري من العلاجات غير المثبتة المسوقة عبر الإنترنت، الاستياء الذي يأتي مع المرض المزمن يجعل مرضى Long COVID عرضة بشكل خاص للاستغلال.
يمكن لـ Long COVID أن يؤثر بشكل كبير على قدرتك على العمل. بموجب قانون المساواة 2010، قد يندرج Long COVID ضمن تعريف الإعاقة إذا كان له تأثير جوهري طويل الأجل على قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية العادية. هذا يعني أن صاحب العمل لديه التزام قانوني بإجراء تعديلات معقولة. إذا كنت غير قادر على العمل، قد تكون مؤهلاً للحصول على مخصصات الاستقلال الشخصي أو مخصصات الدعم التوظيفي. التوثيق الشامل للأعراض، بما في ذلك تأثيرها على الأنشطة اليومية، ضروري لأي تطبيق مزايا.
إذا شعرت أن رعاية Long COVID الخاصة بك كانت غير كافية، هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها. اطلب نسخة من سجلاتك الطبية للمراجعة ما الذي تم تحقيقه وما تم توثيقه حول أعراضك. اطلب إحالة إلى عيادة Long COVID متخصصة إذا لم تكن قد تم تقييمك من قبل واحدة. إذا كان طبيبك العام متردداً، فإن دستور NHS يعطيك الحق في طلب إحالة إلى أي مزود. فكر في الحصول على مشاركة استشارية مستقلة في الذكاء الصحي لمراجعة حالتك وتحديد الفجوات في التحقيق وتطوير إستراتيجية سريرية موجهة يمكنك تقديمها لفريقك الطبي.
التنقل في Long COVID يتطلب نهج مختلف عن الممارسة الطبية القياسية.
اطلب استشارة سرية