التشخيص على NHS أصبح شبه مستحيل. قوائم الانتظار تمتد من سنة إلى ثلاث سنوات. العديد من خدمات NHS أغلقت باب الإحالات للبالغين تماماً. بالنسبة لكثير من الناس، التقييم الخاص هو الخيار العملي الوحيد للحصول على تشخيص في الوقت المناسب. فهم ما تدفعه ثمنه يساعدك على تقرير ما إذا كان يستحق التكلفة.
التقييم الخاص الشامل لاضطراب فرط الحركة يتضمن: استشارة أولية تغطي التاريخ النمائي، تاريخ الأعراض، والأداء الحالي (ساعة إلى ساعتان)؛ اختبارات نفسية أو تعليمية إذا لزم الأمر (ساعتان إلى أربع ساعات إضافية)؛ معلومات إضافية من الوالدين أو العائلة عن الطفولة؛ السجلات المدرسية إن أمكن؛ وأخيراً تقرير تشخيصي مع توصيات.
الاستشارات السريعة من 30 دقيقة ليست مناسبة لتشخيص اضطراب فرط الحركة. التقييم الحقيقي يستغرق وقتاً.
التقييم الخاص الشامل لاضطراب فرط الحركة يكلف 800 إلى 2000 جنيه إسترليني أو أكثر حسب المقيّم والموقع. التقييمات الأساسية بدون اختبارات نفسية تكلف 300 إلى 600 جنيه. التقييمات في لندن تكلف أكثر من المناطق الأخرى. بعض المقيّمين يفرضون 100 إلى 150 جنيه في الساعة؛ آخرون يفرضون رسوماً ثابتة للعملية برمتها.
التقييم الخاص عادة ما يكون أسرع من NHS. يمكنك عادة الحصول على موعد خلال أسبوعين إلى ثمانية أسابيع (مقابل انتظار NHS من سنة إلى ثلاث سنوات). التقييم نفسه يمتد عبر عدة مواعيد على مدى أسبوعين إلى ستة أسابيع. إجمالي الوقت من الإحالة إلى تقرير التشخيص عادة ما يكون أربعة إلى ثمانية أسابيع.
التقييم الخاص لاضطراب فرط الحركة يأتي من أطباء نفسيين، أو علماء نفس إكلينيكيين، أو ممرضات متخصصات بخبرة في اضطراب فرط الحركة. الأطباء النفسيون يمكنهم وصف الأدوية؛ علماء النفس والممرضات لا يستطيعون. إذا كنت تريد التشخيص بالإضافة إلى الوصول الفوري للأدوية، فرؤية طبيب نفسي أفضل. إذا كنت تريد التقييم فقط وستدير الدواء من خلال طبيبك، أي مقيّم مؤهل سيعمل.
بعض المقيّمين الخاصين يتبعون معايير تشخيصية قوية (DSM-5 أو ICD-11) وبروتوكولات شاملة. آخرون يقدمون تقييمات سطحية تفتقد معلومات مهمة. اسأل المقيّمين عن هيكل التقييم الخاص بهم، ما إذا كانوا يستخدمون مقاييس تقييم موحدة، وما إذا كانوا يجمعون معلومات إضافية من العائلة. المقيّمون الجيدون يقضون وقتاً كبيراً؛ الاستشارات السريعة ليست كافية.
اسأل ما إذا كانوا مسجلين لدى الهيئات ذات الصلة: GMC (مجلس المعايير الطبية) إذا كان طبيباً نفسياً، HCPC (مجلس مهن الصحة والعناية) إذا كان عالم نفس أو ممرضة. اسأل عن خبرتهم في اضطراب فرط الحركة وكم عدد التقييمات التي أكملوها. شخص لديه 500 تقييم أو أكثر لديه مستوى خبرة مختلف عن شخص لديه 50.
يجب أن ينتج عن التقييم الخاص تقرير مفصل يلخص النتائج، والخلاصة التشخيصية، وتوصيات الإدارة. هذا التقرير له قيمة لدى طبيبك على NHS، يمكنه استخدامه لبدء العلاج على NHS. بعض أطباء الأسرة سيصفون الدواء بناءً على التقارير الخاصة؛ آخرون يفضلون تقييماتهم الخاصة. تحقق من نطاقك مقدماً: "إذا حصلت على تشخيص خاص لاضطراب فرط الحركة، هل ستصف الدواء بناءً على التقرير الخاص؟"
بعد التشخيص الخاص، يجب أن يدير طبيبك الدواء الجاري والمراقبة من خلال NHS. ومع ذلك، بعض ممارسات الأطباء تقاوم إدارة الأدوية التي بدأها أطباء نفسيون خاصون. تحقق من نطاقك قبل التقييم الخاص. إذا رفض نطاقك، ستحتاج إلى إدارة دواء خاصة مستمرة، مما يضيف تكاليف جارية من 150 إلى 250 جنيه لكل موعد متابعة، 450 إلى 1000 جنيه أو أكثر سنوياً.
الميزة الرئيسية للتقييم الخاص هي سرعة الوصول للدواء. طبيب نفسي خاص يمكنه التشخيص ووصف الدواء خلال أسابيع. الوصول للدواء على NHS يتطلب التشخيص أولاً على NHS، أي انتظار موعد. إذا كانت سرعة الوصول للدواء أولويتك، التقييم الخاص يوفر هذه الميزة.
بعض خطط التأمين الصحي (BUPA، AXA PPP) تغطي تقييم والعلاج لاضطراب فرط الحركة. تحقق من سياستك المحددة، تغطية اضطراب فرط الحركة تختلف بشكل كبير. إذا كان التأمين يغطي اضطراب فرط الحركة، قد تكون تكاليف التقييم الخاص مغطاة جزئياً أو بالكامل، مما يغير المعادلة المالية بشكل كبير.
كن حذراً من المقيّمين الذين يشخصون بناءً على استشارة قصيرة فقط، لا يجمعون معلومات إضافية، لا يستخدمون مقاييس تقييم موحدة، لا يراجعون التاريخ النمائي بشكل شامل، أو يبدو أنهم مهتمون في المقام الأول بوصف الدواء بسرعة. التقييم الجيد يستغرق وقتاً ويتضمن مصادر معلومات متعددة.
احسب تكلفة التقييم بالإضافة إلى إدارة الدواء الجاري. إذا كان طبيبك سيدير الدواء بعد التشخيص، التكلفة الإجمالية هي التقييم فقط. إذا رفض نطاقك وتحتاج إلى إدارة دواء خاصة، التكلفة الإجمالية هي التقييم بالإضافة إلى مواعيد المتابعة السنوية. نمذج كلا السيناريوهين قبل اتخاذ قرار.
التقييم الخاص لاضطراب فرط الحركة منطقي إذا كنت تنتظر طويلاً جداً لتشخيص NHS، تحتاج إلى الوصول السريع للدواء، أو تحتاج إلى تقييم للإقامة التعليمية أو المهنية. تأكد من أن التقييم الخاص يتكامل مع الرعاية على NHS، أفضل نتيجة هي التشخيص الخاص بالإضافة إلى إدارة الدواء على NHS.
أنا هنا لمساعدتك على فهم خيارات التقييم والعلاج.
ابدأ استفسارك السري