يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية وموجات راديوية لإنشاء صور مفصلة لهياكل الأنسجة الرخوة، مما يجعله متفوقاً على الأشعة السينية والتصوير المقطعي لمعظم الحالات العضلية الهيكلية والعصبية والبطنية. يمكن لتصوير الرنين المغناطيسي للركبة أن يرى تمزقات الغضروف المفصلي وتلف الأربطة والعيوب الغضروفية وذمة نخاع العظام بدقة عالية. يمكن لتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أن يكتشف الأورام واللويحات المتصلبة والشذوذ الوعائي والمشاكل الهيكلية بدقة تقريباً ملليمتر واحد. ومع ذلك، التصوير بالرنين المغناطيسي ليس متفوقاً عالمياً: التصوير المقطعي أسرع وأفضل للرضوض الحادة والكسور والتصوير الصدري. الموجات فوق الصوتية أكثر ملاءمة للأنسجة الرخوة السطحية والعديد من الحالات البطنية. يستغرق الرنين المغناطيسي 20 إلى 60 دقيقة، ويتطلب الثبات في أنبوب ضيق، وقد يعاني بعض المرضى من الرهاب من الأماكن المغلقة.
تختلف تكاليف الرنين المغناطيسي الخاص بشكل كبير حسب منطقة الجسم والموقع والمزود. كدليل عام: تصوير منطقة واحدة (مثل ركبة واحدة أو كتف واحد أو أسفل الظهر) يكلف من 299 إلى 500 جنيه إسترليني. يتراوح تصوير الدماغ أو الرأس من 350 إلى 650 جنيه إسترليني. تصوير العمود الفقري كاملاً من 400 إلى 700 جنيه إسترليني. تصوير القلب بالرنين المغناطيسي يكلف من 500 إلى 900 جنيه إسترليني بسبب تعقيده. الفحص الشامل للجسم كله (يُسوق كصحة وقائية) يكلف من 1500 إلى 3000 جنيه إسترليني لكنه غير موصى به من قبل معظم الهيئات الطبية بسبب معدلات النتائج الإيجابية الكاذبة العالية. أسعار لندن عادة ما تكون أعلى بنسبة 20 إلى 40 في المئة من المراكز الإقليمية. توفر موردون مثل Vista Health مسح الرنين المغناطيسي بأسعار ثابتة من 299 جنيه إسترليني في مواقع في جميع أنحاء إنجلترا. Alliance Medical و InHealth و Bupa Cromwell Hospital هي موردون رئيسيون آخرون. تقدم العديد منها مواعيد مسائية وعطلة نهاية أسبوع مع نتائج خلال 3 إلى 5 أيام عمل.
يكون الرنين المغناطيسي ضرورياً حقاً عندما: تشير أعراضك إلى إصابة في الأنسجة الرخوة غير مرئية على الأشعة السينية (مثل تمزق الرباط الصليبي المريب أو تلف الغضروف المفصلي أو إصابة الكفة المدورة)، لديك أعراض عصبية مثل الصداع المستمر مع ميزات "العلم الأحمر" أو ضعف تدريجي أو نوبات الصرع الجديدة، لديك اشتباه في ضغط الحبل الشوكي (المؤشر الأكثر إلحاحاً، وهذه حالة طوارئ طبية)، يتطلب تحديد مرحلة السرطان تقييم الأنسجة الرخوة المفصل، أو عندما يعتمد خطة العلاج على معلومات تشريحية دقيقة يمكن فقط للرنين المغناطيسي أن يوفرها. بالنسبة لآلام الظهر بدون أعراض عصبية، توصيات NICE توصي ضد الرنين المغناطيسي الروتيني. نتائج التصوير في كثير من الأحيان لا ترتبط بالأعراض، والدراسات تظهر أن نتائج الرنين المغناطيسي لتنكس القرص موجودة في 50 إلى 90 في المئة من البالغين بدون أعراض، مما يؤدي إلى القلق غير الضروري والتدخلات غير الضرورية المحتملة.
أوقات انتظار الرنين المغناطيسي بالخدمة الوطنية تختلف بشكل كبير حسب الهيئة والأولوية السريرية. المسحات العاجلة (انتظار أسبوعين) للسرطان المشتبه به عادة ما يتم إجراؤها خلال 7 إلى 14 يوماً. طلبات الرنين المغناطيسي الروتينية يمكن أن تستغرق 4 إلى 16 أسبوعاً حسب المنطقة وقدرة المسح. لتسريع الرنين المغناطيسي بالخدمة الوطنية: تأكد من أن طبيبك يحدد الأولوية السريرية بشكل مناسب في الإحالة، اسأل ما إذا كانت الهيئة تقدم فتحات الرنين المغناطيسي في المساء أو عطلة نهاية الأسبوع (كثيرون يفعلون لتقليل القوائم)، فكر في طلب إحالة إلى هيئة بأوقات انتظار أقصر تحت اختيار المريض بالخدمة الوطنية، واسأل ما إذا كانت هيئتك لديها ترتيبات الاستعانة بالمصادر الخارجية مع موردين خاصين (العديد من هيئات الخدمة الوطنية تعاقد مع Alliance Medical أو InHealth لتوفير قدرة مسح إضافية بدون تكلفة للمرضى). إذا كنت تنتظر أكثر من 6 أسابيع لمسح غير عاجل، اتصل بقسم الأشعة مباشرة للاستفسار عن الإلغاءات.
يقدم عدة موردين خاصين الآن مسحات الرنين المغناطيسي "ذاتية الإحالة"، بمعنى يمكنك الحجز والدفع بدون إحالة من طبيب عام أو استشاري. تشمل الموردين Vista Health (من 299 جنيه إسترليني) و Nuffield Health ومراكز التصوير المستقلة. ومع ذلك، هناك تحفظات مهمة. أولاً، بدون إحالة سريرية، لا يملك الأخصائي الذي يقرأ المسح سياقاً سريرياً، مما قد يقلل دقة وملاءمة التقرير. ثانياً، قد لا يقبل الأخصائيون بالخدمة الوطنية المسحات ذاتية الإحالة للتخطيط العلاجي. بعض الاستشاريين يصرون على تكرار التصوير على أنظمة الخدمة الوطنية الخاصة بهم. ثالثاً، النتائج العرضية (الشذوذ غير المرتبطة بسبب المسح) شائعة وقد تسبب قلقاً كبيراً بدون توجيه سريري مناسب. النهج الأكثر فعالية عادة ما يكون الحصول على رسالة إحالة من طبيب عام أو استشاري أولاً، ثم استخدامها للحجز بمسح خاص. هذا يعطي الأخصائي السياق السريري ويضمن أن النتائج قابلة للتنفيذ.
يتبع تقرير الرنين المغناطيسي هيكلاً قياسياً: المؤشر السريري (لماذا تم طلب المسح)، التقنية (ما التسلسلات المستخدمة)، النتائج (الوصف المفصل)، والاستنتاج (ملخص الأخصائي والتوصيات). المصطلحات الأساسية لفهمها: "كثافة الإشارة الطبيعية" تعني الأنسجة تبدو كما هو متوقع؛ "إشارة عالية على الصور المرجحة T2" غالباً ما تشير إلى السوائل أو الوذمة (الالتهاب)؛ "تعزيز التباين" يشير إلى زيادة تدفق الدم، مما قد يشير إلى الالتهاب أو العدوى أو الورم؛ "بروز القرص" أو "الفتق" يصف درجة بروز القرص الفقري. إذا كان تقريرك يحتوي على نتائج لا تفهمها، اطلب نسخة من الصور (على قرص مضغوط أو عبر البوابة الإلكترونية) واحجز متابعة مع الأخصائي الذي أحالك للنقاش. لا تحاول تفسير النتائج المعقدة بنفسك، السياق مهم جداً.