العلاج الطبيعي بالخدمة الوطنية مجاني عند الاستخدام، والجودة السريرية للمعالجين الفيزيائيين بالخدمة الوطنية عموماً ممتازة، وهم نفس المتخصصين المؤهلين الذين يعملون في كلا الإطارين. ومع ذلك، تواجه نموذج الخدمة الوطنية قيوداً شديدة على الموارد. أوقات الانتظار الحالية للعلاج الطبيعي الروتيني تتراوح من 4 إلى 16 أسبوعاً حسب الهيئة والمنطقة. بمجرد رؤيتك، يوفر العلاج الطبيعي بالخدمة الوطنية عادة: تقييم أولي (30 إلى 45 دقيقة)، متبوع 4 إلى 6 جلسات علاجية (20 إلى 30 دقيقة لكل منها) على فترات 1 إلى 3 أسابيع، غالباً في مجموعة أو فصل بدلاً من واحد لواحد. إجمالي وقت الاتصال على مدى حلقة العلاج الطبيعي النموذجية بالخدمة الوطنية هو تقريباً 2 إلى 4 ساعات على مدى 6 إلى 12 أسبوعاً. للعديد من الحالات المباشرة (آلام الظهر البسيطة، التواء الكاحل غير المعقد، عدم التدريب العام)، هذا كافٍ. للحالات المعقدة أو بعد الجراحة أو المزمنة، غالباً لا يكون.
جلسات العلاج الطبيعي الخاص عادة ما تكلف: 45 إلى 65 جنيه إسترليني لجلسة متابعة 30 دقيقة، 65 إلى 100 جنيه إسترليني لتقييم أولي 60 دقيقة، و80 إلى 120 جنيه إسترليني لاستشارات المتخصصين (مثل العلاج الطبيعي لصحة الحوض والإعادة الدهليزية وإصابات الرياضة المعقدة). أسعار لندن أعلى بنسبة 20 إلى 40 في المئة من المتوسطات الإقليمية. يوصي معظم المعالجين الفيزيائيين الخاصين بـ 1 إلى 2 جلسة أسبوعياً خلال مرحلة العلاج الحاد، مما ينخفض إلى أسبوعي أو نصف شهري مع تحسن الأعراض. قد تتضمن دورة العلاج الخاص النموذجية 6 إلى 12 جلسة على مدى 6 إلى 12 أسبوعاً بتكلفة إجمالية قدرها 400 إلى 900 جنيه إسترليني. العلاج الطبيعي الخاص متاح من خلال الممارسات المستقلة وأقسام المرضى الخارجيين في المستشفيات (Nuffield Health و Spire Healthcare و BMI Healthcare) وعيادات الطب الرياضي. يغطي التأمين الصحي (Bupa و AXA و Vitality) عادة العلاج الطبيعي بإحالة من طبيب عام أو استشاري، غالباً لـ 10 إلى 20 جلسة لكل سنة سياسية.
يوفر العلاج الطبيعي الخاص أكبر ميزة على خدمات الخدمة الوطنية في هذه الحالات: إعادة التأهيل بعد الجراحة (حيث يؤثر العلاج الطبيعي المبكر المكثف مباشرة على نتائج الشفاء، خاصة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي والجراحة والعلاج والاستبدال)، حالات الألم المزمن (حيث تنتج دورات العلاج الأطول مع الاهتمام الفردي نتائج أفضل من 6 جلسات مجموعة بالخدمة الوطنية)، إصابات الرياضة التي تتطلب عودة سريعة إلى النشاط (يستخدم الرياضيون المحترفون والنخبويون بانتظام العلاج الطبيعي الخاص للوصول إلى الطرائق المتقدمة وتكرار العلاج)، الحالات المعقدة التي تتطلب مهارات العلاج الطبيعي المتخصص (خلل صحة الحوض والاضطرابات الفكية الصدغية وإعادة التأهيل الدهليزي والعصبي)، والمواقف العملية الحساسة للوقت (حيث ينتظر 8 أسابيع للعلاج الطبيعي بالخدمة الوطنية يعني 8 أسابيع من الإنتاجية المنخفضة أو إجازة مرضية التي تكلف أكثر بكثير من العلاج الخاص).
يجب تسجيل جميع المعالجين الفيزيائيين في المملكة المتحدة لدى مجلس الصحة والعناية المهن (HCPC)، تحقق من التسجيل على hcpc-uk.org. بيون التسجيل الأساسي، ابحث عن: عضوية الجمعية الملكية للعلاج الطبيعي (CSP) والمؤهلات العليا ذات الصلة أو الاعتمادات المتخصصة (مثل MACP للمتخصصين في الجهاز العضلي الهيكلي و ACPWH لصحة المرأة)، والخبرة مع حالتك المحددة (اسأل مباشرة، كم عدد المرضى الذين يعاملون حالتك سنوياً؟)، وشرح واضح لنهجهم العلاجي في التقييم الأولي. أداة "البحث عن معالج طبيعي" الخاصة بـ CSP (csp.org.uk) تسرد المعالجين الفيزيائيين المعتمدين حسب الموقع والتخصص. التوصيات الشخصية من الأصدقاء أو طبيبك أو استشاريك غالباً ما تكون أكثر موثوقية.
تطور مهم وغير معروف نسبياً: في معظم أنحاء إنجلترا، يمكنك الإحالة الذاتية مباشرة إلى العلاج الطبيعي بالخدمة الوطنية بدون موعد طبيب عام. تم تقديم هذا لتقليل عبء عمل طبيب عام وتحسين أوقات الوصول. تحقق من موقع هيئة الخدمة الوطنية المحلية للحصول على نماذج الإحالة الذاتية، معظمها يمكن إكماله عبر الإنترنت. الإحالة الذاتية لا تؤثر على أولويتك في قائمة الانتظار وتتجنب الحاجة إلى موعد طبيب عام (بحد ذاته غالباً انتظار 2 إلى 3 أسابيع). للعلاج الطبيعي الخاص، لا تُطلب إحالة من طبيب عام ما لم تكن تطالب عن طريق التأمين الصحي (معظم شركات التأمين تتطلب إحالة، على الرغم من أن البعض يقبل إحالات الاستشاري). يمكنك الحجز مباشرة مع أي معالج طبيعي خاص وبدء العلاج فوراً.
بغض النظر عن إطار الخدمة الوطنية أو الخاص، يجب أن يتضمن العلاج الطبيعي الفعال: تقييم أولي شامل بما في ذلك التاريخ والفحص البدني والتشخيص، وشرح واضح لحالتك بلغة يمكن فهمها، وخطة علاجية مخصصة مع أهداف محددة وأطر زمنية، والعلاج النشط (التمارين واستراتيجيات الحركة التي يمكنك القيام بها بشكل مستقل)، والعلاج اليدوي حيث يكون مؤشراً سريرياً (وليس كعلاج أساسي لكل جلسة)، وإعادة التقييم التدريجي وتعديل الخطة بناءً على استجابتك، وخطة التفريغ التي تتضمن استراتيجيات الإدارة الذاتية لمنع التكرار. كن حذراً من المعالجين الفيزيائيين الذين: يعتمدون بشكل أساسي على العلاجات السلبية (الموجات فوق الصوتية و TENS والتدليك) بدون إعادة تأهيل نشطة، لا يمكنهم شرح تشخيصك أو التشخيص بوضوح، يوصون بعلاج مستمر بدون تحسن قابل للقياس، أو لا يوفرون برنامج تمارين منزلية. أكثر العلاج الطبيعي فعالية يعلمك إدارة حالتك بشكل مستقل، وليس الاعتماد على جلسات العلاج المستمرة.